Tähän jotain
Korvataanko tapaturman yhteydessä rikkoutuneita vaatteita tai esineitä?
- Vahingoittuneelle korvataan hänen käytössään olleet vahinkotapahtuman yhteydessä särkyneet silmälasit, kuulokojeet, hammasproteesit, tukisidokset ja -liivit sekä tekojäsenet, -nivelet ja -elimet.
- Lisäksi vahingoittuneelle korvataan sairaanhoidon antamisen yhteydessä rikotut vaatteet ja rikotun sormuksen korjaus.
- Vaatteita ei korvata, mikäli ne on ovat rikkoutuneet esimerkiksi kaatumisen seurauksena.
- Muita kun edellä mainittuja esineitä ei korvata, näin ollen esimerkiksi pyöräilykypärää ei työtapaturma- ja ammattitautivakuutus korvaa.
- Korvattavuutta kannattaa selvittää esimerkiksi kotivakuutuksesta.
Korvataanko rikkoutuneet silmälasit?
- Vahingoittuneen käytössä olleet tapaturman yhteydessä rikkoutuneet silmälasit korvataan.
- Silmälasien korvaus edellyttää, että kyseessä on ollut korvattava vahinkotapahtuma.
- Ensisijaisesti korvataan tapaturman yhteydessä rikkoutuneiden silmälasien korjauskustannukset. Mikäli silmälasit ovat korjauskelvottomat, korvataan tapaturmassa rikkoutuneita silmälaseja vastaavien uusien silmälasien hankinnasta aiheutuvat kustannukset. Vahingoittunut voi valita lasien korjaus-/ostopaikan itse. Yhtiöömme tulee toimittaa kuitti silmälasien korjauksesta tai uusien silmälasien hankinnasta sekä ilmoittaa tilinumero.
- Mikäli vahingoittunut tarvitsee maksusitoumuksen, tulee hänen pyytää optikolta kustannusarvio korjauskustannuksista TAI kustannusarvio uusien rikkoutuneita vastaavien lasien hankinnasta ja optikon lausunto, ettei vanhoja voi korjata.
Miten korvauksia haetaan?
- Mikäli vahingosta on aiheutunut kustannuksia (esim. hoito-, matka-, lääkekulut, ansionmenetys fysikaalisen hoidon ajalta) vahingoittuneelle, tulee hänen toimittaa kuluasiakirjat/kuitit vakuutusyhtiöön.
- Asiakirjoja voi toimittaa sähköpostitse (vahingot@protectorvakuutus.fi) tai postitse ilmaiseen vastauslähetysosoitteeseen (Protector Vakuutus, Info: Protector Forsikring ASA Suomen sivuliike, Tunnus: 5021908, 00003 VASTAUSLÄHETYS ). Salatulla sähköpostilla asiakirjoja voi toimittaa https://securemail.protectorforsikring.no –linkin kautta.
- Viestin otsikkoon/asiakirjoihin merkitään PRO-alkuinen vahinkonumero.
- Korvausta on haettava vuoden kuluessa kustannusten aiheutumisesta.
- Mikäli vahingoittunut on saanut postilla kotiinsa itselle osoitetun laskun, se tulisi maksaa ensin itse ja hakea sen jälkeen korvausta vakuutusyhtiöstä. Avoimia laskuja ei saa lähettää yhtiöömme, koska emme välttämättä ehdi käsitellä korvattavuutta ennen laskun eräpäivää eikä työtapaturma- ja ammattitautilain nojalla ei makseta laskujen viivästys- tai perintämaksuja.
Korvataanko lääkärikäynti vakuutuksesta?
- Mikäli kyseessä on korvattava vahinkotapahtuma, vähintäänkin ensimmäinen lääkärikäynti korvataan.
- Lisäksi korvataan tapaturman vuoksi tarpeellinen sairaanhoito.
- Jos vamma vaatii kalliimman yli 320 euroa (v. 2020) maksavan tutkimuksen tai toimenpiteen (kuten magneettikuvaus, leikkaus tai fysikaalinen hoito), hoitolaitoksen tulee pyytää vakuutusyhtiöltä maksusitoumus ennen jatkohoidon aloittamista. Maksusitoumusasiat käsitellään aina kiireellisinä.
- Muut yksittäiset lääkärissäkäynnit ja niihin liittyvät vähäiset hoitotoimenpiteet (röntgentutkimus, kipsaus) korvataan vahingoittuneelle ilman maksusitoumusta, mikäli ne ovat tapaturmavamman vuoksi tarpeellista hoitoa.
- Edellytyksenä jatkohoidon korvaamiselle on se, että kyseessä on korvattava vahinkotapahtuma ja annettu sairaanhoito on tarpeellista korvattavan vamman vuoksi.
- Yksittäisten lääkärikäyntien korvattavuus ratkaistaan aina jälkikäteen eikä niihin myönnetä etukäteen maksusitoumuksia.
Miten toimitaan epäillessä ammattitautia?
XXXX
Miten toimitaan työtapaturman sattuessa?
- Vahingoittunut ilmoittaa esimiehelle/vakuutuksenottajan edustajalle sattuneesta tapaturmasta.
- Mikäli vamma vaatii lääkärihoitoa, vahingoittunut hakeutuu hoitoon. Hoitoon voi hakeutua julkisiin ja yksityisiin hoitolaitoksiin. Vahingoittuneen tulee ilmoittaa hoitolaitoksessa kyseessä olevan työtapaturmaan liittyvä käynti sekä vakuutusyhtiön nimen, jolloin hoitolaitos lähettää laskun suoraan vakuutusyhtiöön.
- Vakuutuksenottajan edustaja täyttää työtapaturmailmoituksen Protectorin nettisivuilla.